顺铂 顺铂化疗中水化的意义 -

发表日期:2020-10-17 | 来源:中医经络养生

2017年06月03日11:13 编辑:传奇养生网

  据文献报道大剂量顺铂治疗恶性肿瘤病人的有效率为40.3%,常规剂量治疗恶性肿瘤的有效率为24.3%。说明大剂量顺铂治疗比小剂量顺铂的疗效为优,但由于剂量的增加,药物毒性加大,尤其是肾脏毒性发生率,为了提高顺铂的疗效,减少顺铂的肾脏毒性,通常会采取水化及利尿措施进行大剂量顺铂化疗。

  所谓水化疗法即水化、利快活与增加尿中氯量,以降低肾荆州看癫痫哪家好脏毒性的一种治疗方法。一般在大剂量DDP给药前先给生理盐水或葡萄糖溶解1000ml加氯释后滴注。DDP用生理盐水200ml稀释后滴注。DDP给药前,一次给20%甘露醇125ml,DDP滴完后再用125ml,以达到利尿之目的。一般每日液体总量3000~4000ml ,输液从DDP给药前6~12小时开始,持续至DDP滴完后6小时为止;有的大剂量DDP一次给药,则连续输液3日,输液中根据尿量,每次给速尿40mg静脉冲入。

  大剂量DDP化疗还可出现耳窝E细胞高频听力受江苏专门治疗癫痫医院损及周围神经损伤,导致听力和感觉运动障碍。化疗时多与患者交谈,了解听力及口唇、手指有无异常情况,嘱患者多饮水,食用含纤维素高的食物,顺铂水化治疗的监护:

  1、保证按时准确地执行每日进入的总液体量,准确记录24 h出入量,保证24 h尿量不少于3000m1.连续记录3天尤其在用药的前4 h之内尿量不能少于100ml/h。若前4 h 每小时尿量不足应随时调整液速.对入量已足,尿量仍少者,应及时向医生回报.应用利尿药。

  2、选择合适的静脉,保怎么能预防癫痫病的遗传呢持静脉通畅。在用药过程中,除加强巡视及密切观察局部外,还应使患者保持舒适的体位,告诫患者如何保护好穿刺部位。

  3、观察患者是否有心慌、朐闷、呼吸困难等症状。以防心力衰竭,肺水肿或水中毒等并发症的发生,对出汗多、呕吐较严重者,酌情调整补液量,合理应用止吐药物,同时鼓励病人多饮水。观察尿液的颜色及性质,若患者尿液色深而浑浊,且呈酸性,应立即通知医生,以防急性肾功能衰竭的发生。

  4、密切观察T、P、R,、BP,定时测量体质量;定期进行实验室检铜川哪个医院看癫痫是好的查,检测血清电解质钾、钠、氯、钙、尿素氮、肌酐、尿常规、血常规等,一旦发现异常,给予及时处理。

  水化减低了顺铂的浓度,减少了顺铂与肾小管的接触时间,从而有助于减轻肾毒性。因为大量的氯化物可抑制顺铂在肾小管的水解,故常用生理盐水进行水化。在水化过程中,热情主动协助患者进食、服药、排便等,保持床铺整洁、舒适,身体许可时应鼓励患者以运动方式代替被动的卧床休息,以提高心理和生理对化疗反应的承受能力,激活患者机体的免疫机制,增强自身的抗病能力。

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